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用力肺活量(FVC)檢查的質(zhì)量控制標準?

文字:[大][中][小] 手機頁(yè)面二維碼 2023/7/13     瀏覽次數:    
(1)呼氣起始標準:呼氣起始無(wú)猶豫,有爆發(fā)力,F—V曲線(xiàn)顯示PEF尖峰出現。外推容積(EV)應小于FVC的5%或0.150 L(取較大值)。EV是呼氣時(shí)問(wèn)零點(diǎn)開(kāi)始前所呼出的氣體容積。時(shí)問(wèn)零點(diǎn)由外推法來(lái)確定。呼氣爆發(fā)力越強,時(shí)問(wèn)零點(diǎn)出現越早,EV亦越少;而呼氣爆發(fā)力不足時(shí),EV則較大。
(2)呼氣結束標準:①受試者不能或不應繼續呼氣。盡管應鼓勵受試者呼氣至最大限度,但當受試者出現不適或暈厥,應立即停止試驗,并保護受試者避免摔倒。②呼氣時(shí)問(wèn)≥3 S(10歲以下兒童)或≥6 S(10歲以上受試者),或T—V曲線(xiàn)顯示呼氣平臺出現(容積變化<0.025 L)持續1 S以上。
(3)可接受的呼氣標準:①達到滿(mǎn)意的試驗開(kāi)始標準;②呼氣第1秒無(wú)咳嗽,曲線(xiàn)平滑,其后亦無(wú)影響結果的咳嗽;③達到滿(mǎn)意的試驗結束標準;④沒(méi)有聲門(mén)關(guān)閉;⑤沒(méi)有漏氣;⑥牙齒或舌頭無(wú)堵塞咬口器;⑦呼氣期間沒(méi)有再吸氣。一條有用的曲線(xiàn)僅需符合以上①和②兩個(gè)條件,但可接受的曲線(xiàn)必須符合以上全部條件。

(4)可重復性:在3次可接受的測試中,FVC和FEV1的最佳值與次佳值之間的差異應≤0.150 L。若FVC≤1.000 L,則差異應≤0.100 L。多次測試時(shí)可作F—V曲線(xiàn)和T—V曲線(xiàn)的重疊打印,如曲線(xiàn)重疊,說(shuō)明測試的重復性佳;反之,則重復性不理想,這對重復性的評判甚有幫助。不可接受的測試在評價(jià)重復性之前應剔除,且不能用于判定最大值。若3次測試均未達標準,則應再測試,但通常不超過(guò)8次。氣道反應性較高者,多次重復用力呼吸可誘發(fā)氣道痙攣,呼吸容積和流量遞次減少而無(wú)法重復,應在報告中說(shuō)明依檢查的質(zhì)量,可分為5個(gè)等級(表4)。

文章內容摘自中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )肺功能專(zhuān)業(yè)組編寫(xiě)的《肺功能檢查指南》 中華結核和呼吸雜志2014年7月第37卷第7期

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